针对近日被曝光的“医保套现乱象”等违规问题，珠海市医疗保障局于8月3日正式发布《致全市定点零售药店提醒函》，旨在从严整治医保个人账户使用乱象，压实定点零售药店主体责任，坚决防范化解医保基金流失风险。
针对当前部分药店存在的身份核验不严、支付范围混乱、协助参保人套现、违规结算等突出问题，珠海市医保局重申监管要求，明确要求全市定点零售药店严守三大合规底线。
其一，各定点零售药店必须全面落实参保人购药身份核验制度，严禁冒名购药、违规刷卡等行为，代购药品必须双向核验身份并留存记录。需强调的是，严禁使用医保电子凭证截屏、视频展码等静态方式刷卡结算，从源头堵住盗刷、代刷、批量套现等违规行为。
其二，药店需严格执行国家及珠海市医保个人账户支付管理规则，清晰划分可支付与禁支付范围。严禁将保健品、日用品、化妆品等非医疗用品纳入医保个账支付；销售处方药时必须严格核验处方真实性，做到账、货、票、系统数据完全一致。
此外，各药店需即刻开展全流程自查自纠，对空刷凭证、串换结算、协助套现等违规行为立即整改并报备。珠海市医保局将依托大数据筛查、现场稽查等方式持续加大监管力度。对隐瞒不报、整改不力的药店，将依法依规从严从重处置，视情况采取暂停医保结算、公开曝光、信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的，一律移送司法机关追究刑事责任。
凤凰网广东发自珠海
频道推荐
