珠海医保数据定向发布：DIP可分配额增至28.7亿，患者负担降18.81%

7月15日，珠海市医保局组织召开医保数据定向发布活动。国家医保局基金监管司综合处副处长张蔚，广东省医保局党组成员、副局长李锦汤到会指导，珠海市政府副秘书长王玲萍出席活动。全市相关单位及医疗机构负责人共160余人参会。

会上，珠海市医保局发布2024年和2025年上半年珠海市医保基金收支运行情况，住院医疗费用区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）支付方式改革情况，以及2024年市内住院医疗费用DIP清算结果，并对医保重点指标进行通报和解读。此外，会议还公布医保数据线上发布平台，并进行现场操作演示，进一步促进医保数据互通共享。

数据显示，珠海医保基金运行总体平稳，DIP支付方式改革成效呈现“三增两降”：2021-2024年，DIP可分配额从23.38亿元增长至28.7亿元，充分保证全市参保人看病就医需求；二级及以下医院基金支出占比从12.70%提高至17.45%，通过医保支付杠杆，有效调动基层医疗机构积极性；三级医院CMI平均值从1.13提高至1.17，反映了全市三级医院收治疾病的技术难度及医疗技术水平不断提高。

此外，参保患者次均住院费用逐年降低，2022-2024年，珠海参保患者次均住院医疗费用由1.29万元降至1.11万元，降幅13.95%；参保患者个人费用负担逐年降低，2022-2024年参保患者个人费用负担由3475.02元降至2821.25元, 降幅18.81%。

李锦汤肯定珠海医保支付方式改革工作，要求将医保数据定向发布打造成政策赋能“放大器”和医保工作“金招牌”，抓好常态化发布。

此次活动不仅“晒数据”“亮成效”，更以数据打通医保、医疗、医药信息壁垒，推动医疗机构从“被动管理”向“主动治理”转变。下一步，珠海医保部门将建立常态化发布机制，用好线上平台，增进与医疗机构互动；全市各定点医疗机构需“用数据说话、按数据决策”，提升管理水平，助力“健康珠海”建设。

凤凰网广东发自珠海