居家腹透的“广州模式”：从地方经验到迈向国际的新方案

5月26日，广州市人民政府新闻办召开广州市卫生健康领域惠民服务新闻发布会。据悉，广州市自2022年启动居家自动化腹膜透析治疗示范体系建设项目，旨在推动腹膜透析进入基层站点或家庭。该项目可实现患者在不出街（镇）或不出家门情况下完成透析，有效减轻治疗负担。

图：广州市卫生健康领域惠民服务新闻发布会

据了解，该项目由中国科学院院士、南方医科大学南方医院教授侯凡凡担任负责人。她介绍道，尿毒症患者目前没有特效治疗，患者只能依赖透析或肾移植维持生命。但肾移植疗法价格昂贵、供体紧张，透析疗法是大多数肾病患者的选择。目前透析方式有两种—血液透析和腹膜透析，由于血透对医疗场地、配套设施和医护人员都有严格要求，目前血透中心多数部署在城市里的大医院。接受血透治疗的患者每周需要去医院3次，每次治疗4-5小时。所以多数在农村和边远地区居住的患者，无法接受长期、规律的透析治疗。

相比于血液透析，自动化腹膜透析有着居家治疗、夜间运行、费用降低的优势。据侯凡凡介绍，自动化腹膜透析无需频繁的人工操作，患者可在家或就近基层站点完成治疗，且该方式支持夜间睡眠时段自动运行，患者仅需睡前完成设备连接与一键启动，次日晨起关闭设备即可完成毒素清除，保障日间正常工作学习。同时，该方式不仅能降低患者就诊频次，也能节省25%—40%医疗费用。

据介绍，该项目构建起智能监控系统+三级诊疗服务+医保政策赋能的“广州模式”。其开发了智能化网络平台，实现大医院专科医师在线指导基层开展腹膜透析，确保透析治疗效果和安全，带动基层腹膜透析治疗能力提升，助力优质医疗资源下沉。

目前，该项目已构建“1+3+19”三级治疗示范体系：以南方医科大学南方医院为示范中心，中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科大学附属第一医院、广州市第一人民医院为分中心，19家基层医疗卫生机构为基层站点。该项目有效突破医疗资源匮乏的限制，模式可复制、可推广，真正为尿毒症患者，特别是医疗资源欠缺地区以及“一带一路”国家的患者救治，提供具有可及性、公平性、安全性的“中国方案”。该“广州模式”已成功推广至贵州、福建、广西、西藏等地，并正在推进与蒙古国、越南、柬埔寨等国家的合作。