奋斗百年路 启航新征程|深圳“定制”专属医疗险,为市民健康保障护航
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奋斗百年路 启航新征程|深圳“定制”专属医疗险,为市民健康保障护航

2021年06月29日 16:39:52
来源:凤凰网广东

2021-2022医保年度深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称深圳重疾险)于4月12日开启参保,团体投保期为4月12日至5月9日,个人投保期为5月10日至6月9日。深圳作为全国最早推出惠民保险的城市,继深圳重疾险之后,又推出了深圳专属医疗险。

深圳专属医疗险是由深圳政府及深圳银保监局指导,由深圳市保险同业公会组织商业保险机构开发设计,为深圳基本医保参保人“量身定制”的惠民保险,其与深圳市基本医疗保险、深圳重疾险紧密衔接,保险责任是深圳基本医保及深圳重疾险的补充,旨在为参保人提供更全面的医疗保障服务。

2020年8月31日,深圳市医疗保障局与深圳市财政局、深圳市地方金融监督管理局、深圳银保监局发布《关于深圳市基本医疗保险参保人购买专属医疗险有关事项的通知》(以下简称《通知》),这是为完善多层次医疗保障体系,不断提高老百姓重特大疾病和多元医疗需求保障水平而推出的一项惠民新政策。根据此项政策内容,自2020年9月1日起,深圳市基本医保参保人符合条件的,可按《通知》规定自愿购买深圳专属医疗险。

深圳专属医疗险分为2款,一款是"专属团体医疗险",为医疗费用报销型,于2020年9月1日起正式启售;一款是"专属重大疾病保险",为重大疾病定额给付型,于2021年1月12日正式启售。

深圳专属医疗险本质上为商业健康保险,有参保门槛低、低保费享受高保障、办理手续简便等特点。目前“专属团体医疗险”投保额达18亿元,"专属重大疾病保险"投保额达1.3亿元,其中“专属团体医疗险”在推出的第一个月,投保额就达10亿元,受到深圳市民“追捧”。

为什么“专属团体医疗险”推出后会受到深圳市民的认可?

"专属团体医疗险"为惠民保险,让利于民

相比市场上的其他医疗费用报销类保险,"专属团体医疗险"主要有五个显著优势:

1.可医保缴费。深圳医保个人账户余额符合规定条件及使用额度的,参保人可使用本人医保个人账户余额为本人及直系亲属购买深圳专属医疗险。

2.让利普惠。“专属团体医疗险”相比市场上一般的百万医疗商业保险,健康告知比较宽松,极大地放宽了参保条件,最大程度上惠及市民。除8类严重疾病患者人群外,其余深圳市基本医疗保险参保人均可参保,不限年龄,不限职业,而且全年龄段统一定价,保费最低低至0.92元/天,最高可享受每年301万的保额。

3.保障更全面。医保目录内外全保障,医疗保障涵盖深圳医保范围外个人自费费用及深圳医保支付范围内个人负担的医疗费用,包括手术费、进口药品费、特殊检查治疗费、救护车费等各类医疗费用。

4.缴费更灵活。一年期每人次保费365元,3年内可以首次交费的保费保证续保,六年期每人次1998元,1次交费保6年,参保人可灵活选择。

5.手续很简便。投保手续简便,在线投保免人工核保,不需要提供体检证明,广大市民可以更快更及时获得保障。

"专属团体医疗险"可减轻医疗费用负担

"专属团体医疗险"推出至今,参保人群的最高年龄达103岁,约77%的参保人群为使用医保个人账户缴费。产品启售不久已开始为参保人提供理赔服务,目前已为很多患病就医的参保人,有效减轻医疗费用负担。

一位办理了六年期"专属团体医疗险"的参保人,50多岁,因急性重症胰腺炎就诊住院。住院期间总计花费957015.66元,医保报销600861.89元,深圳市重特大疾病补充医疗保险报销49419.21元。"专属团体医疗险"赔付286729.06元,个人支付20005.5元。

一次住院总花费将近百万,经过医保报销,个人还需支付约30万元,但由于有参保深圳市重特大疾病补充医疗保险与"专属团体医疗险",个人仅需承担约2万元的治疗费用,极大程度缓解了个人乃至家庭的经济压力与心理负担。

近年,深圳市已构建基本医疗保险、地方补充医疗保险、重特大疾病补充医疗保险和医疗救助的多层次医疗保障体系,深圳专属医疗险的推出,有效补充了医疗保障体系中个人自费医疗的缺口,减轻参保人因患重病带来的医疗费用负担,进一步健全和完善深圳市多层次医疗保障体系。

深圳市基本医疗保险参保人可通过"深圳市保险同业公会"微信公众号、"深圳医保"微信公众号和"i深圳"APP随时参保,深圳专属医疗险无投保截止期限。