凤对话 | 北京大学深圳医院张帆：预防肥胖 培养良好的饮食习惯与运动习惯

【编者按】

2021年1月1日，国内首部地方性健康法规《深圳经济特区健康条例》正式实施，进一步推动了卫生健康事业发展方式从治病为中心转向以健康为中心。深圳作为中国特色社会主义先行示范区，在城市文明典范、民生幸福标杆建设上有着重要战略定位意义，其中提升居民健康水平是不可或缺的一环。

5月8日至9日，第一届全国体重管理学术会议暨中国营养保健食品协会体重管理专业委员会成立大会在深圳圆满举办。据凤凰网广东获悉，此次会议围绕国内外关于肥胖症及其心血管等相关并发症、神经性厌食症/肌肉衰减症、运动营养及免疫、代谢性疾病等国际前沿与热点等方面进行了广泛交流。同时，会议还正式启动了以防治肥胖症及心血管并发症为主题的“防治肥胖及并发症”公益活动。本期《凤对话》栏目特别采访了北京大学深圳医院内分泌科主任张帆，了解导致肥胖的主要因素，探讨如何科学营养饮食。

原因 | 肥胖形成有内因外因 不良生活方式会综合影响体重

凤凰网广东：首先，请您简单介绍一下肥胖形成的原因有哪些？

张帆：肥胖的形成原因很多，可以分为内因和外因。我们经常关注的是内因不可以改变，但是外因是可以改变。例如情绪，很多人情绪不好了就要吃，特别是女孩子，有的时候月经期，它也会有一些食欲的改变。此外，大家都很关注生活方式，比如吸烟、饮酒、熬夜、饮食的不恰当以及运动的不积极、饮水的习惯，实际上这些生活方式综合影响着体重。

我们经常说有时候体重好像是越减越胖，这是为什么呢？

这是因为在体重形成的因素中有一个中枢的体重调控点，人体默认为自己某一个体重是正常值。当你经常有外界的刺激，给了它一个不正常的体重的信号，并持续的反馈，这样中枢就会更改它的体重调定点。比如不适当的减重，它就会带来中枢的体重调定点不断升高。

所以，我们在改变体重的管理过程中，不仅要关注内因和外因，还要关注体重的调定点。因而你看现在管理体重，大家认为就是管住嘴迈开腿就够了吗？可能不够，还需要有专业科学的个体指导。

现状 | 深圳超重肥胖呈上升趋势 体重管理需从儿童青少年抓起

凤凰网广东：深圳这座年轻人居多的城市，在超重肥胖方面的现状是怎样的？

张帆：深圳大家都知道它是一个年轻人的城市，平均年龄才30岁，但是我们的超重仍然跟全国是一样的。有相关数据统计，深圳的小学生超重和肥胖甚至达到了30%。在十几年前，我曾经在深圳呼吁过运动场馆要开放，让年轻人多去运动，因为你在很多运动的场合，包括公园都是老年人在那运动。

这10年我们深圳改变特别大，在早晨下午和傍晚都可以看到年轻人在街上或公园里进行跑步。所以我还是期待着深圳能够把孩子们带起来，把儿童和青少年的运动习惯培养起来，这正是未来深圳更有活力的一个源泉。体重的管理应该从青少年儿童抓起，良好的饮食习惯和运动习惯恰恰在儿童期是最容易养成的。

建议 | 科学饮食需平衡膳食 控制摄入食物总热量

凤凰网广东:在平时的饮食中，您有一些什么好的建议可以给到大家吗？

张帆：如果谈到生活方式中的饮食，对体重的管理，我们的饮食小窍门和技巧就特别的多。首先第一个吃什么？我们可能要注意吃进来的总热量的控制。在总热量的控制过程中，有一些女士们经常说不吃饭了，吃一个苹果，实际上热卡进来了，但是没有饱腹，营养也没有平衡。我们的建议是平衡膳食，多新鲜的蔬菜，多水果和谷物，这样让我们有足够的饱腹感和足够的微量元素和维生素。

第二个是怎么吃？我们要慢嚼，就是慢一点吃。因为进食的速度越慢，就有足够的时间等到中枢的反馈。一旦获得中枢的饱腹感的反馈，进食的行为就会受到抑制，这样自然就会觉得饱了而停止进餐。所以从饮食的行为和中枢的反馈角度来看，我们吃饭慢可以让中枢反馈来得更积极。

第三个是吃的顺序，我们应该是先蔬菜谷物，最后是肉和油，这样的顺序也能够调整饮食的比例。

凤凰网广东：市面上一直以来都有很多瘦身类或减脂类的一些产品，您怎么去看待？消费者应该如何选购？

张帆：市面上的瘦身类的产品太多了，酵素、“瘦身棒”、“瘦身茶”、“瘦身咖啡”等等。我们要学会去甄别，有很多的瘦身产品，是有科学依据的。例如一些膳食纤维多，碳水指数少的食品，让我们既有饱腹感，又有足够的热卡，同时还不带来一些额外的能量储备。这些是可以临时应用，专门应用或长期应用。

我们减重的目的是为了健康，但是反过来有很多的产品，它是一味的让你去降低食欲。这样它无论什么样的饮食，你都要去拒绝或者少吃了，这会带来减重过程中不适当营养的缺乏，以及肌肉量的减少，也没有带来体内的良性循环。这样就会导致临时减重很有效，但是越减越重的情况发生。