广东：加强基层医疗服务 155家县级公立医院年底开工

推动养老机构提供医疗服务

2018年底前，全面取消医用耗材加成，全省155家县级公立医院全部开工，每个地级以上市至少选择一个县（市、区）试点推广“罗湖做法”，实现80%左右的养老机构能够以不同形式为入住的老年人提供医疗服务……广东省人民政府官方网站近日发布《广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》，提出2018年下半年50项医改重点工作任务。

《通知》中推动落实的重点任务中的第一条为“加强基层医疗卫生服务体系建设”，补齐“短板”，明确要大力推进47家中心卫生院升级建设县级综合医院和有基建工程任务的155家县级公立医院升级建设。2018年底前，47家中心卫生院基本完成主体基建工程，有基建工程任务的155家县级公立医院全部开工。

《通知》强调，加快推广罗湖医院集团做法。2018年底前，每个地级以上市至少选择一个县（市、区）作为试点，推广深圳罗湖医院集团以“强基层、促健康”为医疗联合体运营核心目标，以医保基金总额预付为主要利益导向机制，以家庭医生为居民健康“守门人”的经验。

《通知》还强调，要做实做细家庭医生签约服务。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，优先做好重点人群签约服务，提高签约服务质量。落实家庭医生签约服务医保费用结算，签约服务费可用于人员薪酬分配。基层医疗卫生机构要设置家庭医生签约服务区，优化服务流程，慢性病患者可以由签约医生开具慢性病长期药品处方。

今年7月发布的《广东省深化公立医院综合改革行动方案》提出的“2018年底前全面取消医用耗材加成，由此减少的合理收入，全部通过调整医疗服务价格予以补偿”，同样被写进重点任务。

《通知》提出，研究出台具体措施，推动各地加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制，通过规范诊疗行为，降低药品、医用耗材等费用腾出空间，优化调整医疗服务价格。重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。加快审核新增医疗服务价格项目。探索设立药事服务费，体现药事服务价值。

《通知》提出，推动医疗资源富余地区的部分医疗机构转型为康复医院、护理院，鼓励医疗机构开设老年科，增加长期护理床位。到2018年底，实现80%左右的养老机构能够以不同形式为入住的老年人提供医疗服务；所有二级以上医疗机构开设为老年人提供挂号就医等便利服务。