广东推动社区医院建设试点 推进分级诊疗制度建设

广东推动社区医院建设试点 推进分级诊疗制度建设

加快提升基层医疗卫生服务能力

广东基层医疗服务能力建设再出新招。28日，《广东省社区医院建设试点工作实施方案》（下称《实施方案》）正式公布，将在全省范围内开展社区医院建设试点，建设一批医防能力强、服务水平优、群众满意度高的基层医疗卫生机构，加快提升基层医疗卫生服务能力，推进分级诊疗制度建设。

试点社区医院加强临床科室建设和设备配备

《实施方案》指出，试点基层医疗卫生机构以社区卫生服务中心为主，鼓励具备条件的乡镇卫生院开展试点。若基层卫生机构已实行“公益一类财政供给、公益二类事业单位管理”，将优先作为社区医院试点机构。

加挂社区医院牌子后，防治结合的功能定位和公益性质不变，经营性质不变，现有财政补偿水平和优惠政策只增不减。

试点工作具体如何开展？《实施方案》指出，补齐短板，加强临床科室建设和设备配备。

2018年，广东制定颁布了《社区卫生服务中心服务能力标准》（下称《标准》），要求社区卫生服务中心设立全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室，有条件可设立口腔科、康复科甚至特色科室等。

《实施方案》对试点基层卫生医疗机构提出更高的要求，“至少设置内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安宁疗护（临终关怀）科、血液透析科等专业科室中的5个二级学科科室。”

《实施方案》将要求试点单位至少设置医学检验科（化验室）、医学影像科、心电图室、西（中）药房。有条件可设置胃镜室等功能检查室。影像诊断、临床检验等科室可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。

相比《标准》中对病床设置的要求，《实施方案》的规定更为具体，“社区医院将可按照服务人口1.0—1.5张/千人配置床位，社区医院主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位，开设家庭病床，不断提高病床使用效率。”

试点社区医院提升辖区内服务能力

如何提升社区医院的基本医疗服务能力？《实施方案》指出，将通过提高门诊常见病、多发病诊治能力、提高中医药服务和医疗康复能力等方式，满足人民群众的就医需求。

医联体建设是连接三甲医院与基层医疗机构的桥梁。《实施方案》指出，试点机构将对接二、三级医院医师多点执业，强化医联体内上级医院对基层医疗卫生机构资源与技术的支持，提升基层医疗服务质量。同时，鼓励与医联体内上级医院开设联合病房。

加挂社区医院牌子后，社区医院可以开展一级、二级手术，经评估达到二级医院水平的可以开展三级及以下级别手术。开展手术操作的社区医院应当设置手术室、麻醉科，病理诊断可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。