东莞市医保局：低保人群大病住院医保报销比例不设封顶

东莞两会|市医保局：低保人群大病住院医保报销比例不设封顶

在今年的两会上，2019年东莞市政府十件民生实事发布，“提高困难群众社会保障水平”入选。对于社会广泛关注的这一问题，1月16日，东莞市医疗保障局局长邹联在分组讨论时透露，今年刚组建的市医疗保障局将推进镇街分局的建设，进一步完善统一城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。

东莞的医疗保障改革一直走在全国前列。2013年10月，东莞率先在全国建立多层次的城乡一体社会医疗保险制度，覆盖所有职工、公务员、城乡居民等各类人员，实现了真正统一基数、统一费率、统一待遇，在城乡一体基本医疗保险制度的大框架下，参保人可不分户籍享受相同的社保待遇。

邹联介绍，下一阶段，市医保局将整合医疗保险、生育保险、医疗救助、药品采购和定价等功能，协同推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，实现药品成本大幅下降，从而降低市民就医医药费用。

“今年我们将加大力度保障低保户医疗救助，实现精准扶贫。”邹联说，医保局拟采取新措施，降低低保人群的大病住院起付线，大幅提高报销比例，不设封顶，切实防止“因病致贫，因病返贫”的现象发生。

邹联还透露，市医保局将落实省深化公立医院综合改革要求，建立完善横向到边、纵向到底的医疗保险制度改革配套政策。研究制定日间手术、家庭病床、医保个账余额购买健康保险相关配套政策、医联体社保结算方法、互联网医院医保支付办法，完善医保改革配套制度。同时，以“强基层、促健康”为运营核心目标、以医保基金总额预付为主要利益导向机制、以家庭医生为居民健康“守门人”的医联体社保结算模式，制定市医联体社保结算配套措施，构建东莞市“全方位”医保支付体系。