使用国内最优方案治疗 粤去年首例H5N6禽流感患者康复

粤去年首例H5N6禽流感患者康复

1月8日，广州市白云区23岁的小张回到中山大学孙逸仙纪念医院复查。如今，他身体已完全康复，一口气能爬6楼。

小张是2018年广东报告的首例H5N6禽流感患者。去年9月24日，他开始发高烧、浑身酸痛，9月30日下午，省疾控中心确认他感染上的是致死率极高的H5N6禽流感病毒。在中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科ICU里，小张整整住了2个月，经历了10次抢救，多次在死亡线上挣扎。医院举全院之力精心救治，甚至腾出呼吸内科ICU只为救他一人。

2018年11月28日，小张闯过一个个难关，康复出院。

比“非典”更为凶险

9月24日是中秋节，小张的父亲从肉菜市场买回了一只活鸡过节吃。想不到，当天小张就发烧了，体温最高到了40℃。

9月27日，小张出现呼吸困难，来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。9月30日下午，省疾控中心确认，小张感染的是H5N6病毒！

中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科ICU（南院区）主任王吉文介绍，2014—2018年间，全球共有22人感染H5N6禽流感，其中16人死亡，死亡率高达73%，比“非典”更为凶险。

为避免院内交叉感染，医院腾出了整个呼吸内科ICU作为隔离病房。可同时收治13个危重病人的ICU只用于救治小张一人。在2个月的时间里，他经历了10次抢救，20次全院专家会诊。医院为小张配备了独立的心电图机、除颤仪、床边B超机、心脏超声机、X光机等抢救治疗仪器，每日安排医生、护士、院感管理人员等30人24小时轮班无缝隙看护。

创新使用药物“起死回生”

医院为小张使用了目前国内最优的治疗方案，然而他的病情还是继续加重。

10月4日，小张双肺弥漫性渗出，变成白茫茫的“大白肺”，只剩肺尖一点点可以通气。“濒临死亡。”王吉文说。最后，医院果断使用了最为先进的“人工心肺”体外膜肺氧合（ECMO），来部分替代心肺功能。

10月6日起，在常规治疗方案的基础上，专家们创新性地联合使用了西罗莫司这种药物进行治疗。

令人欣慰的是，这一方案起效了！小张肺部病变逐渐吸收，肺功能明显改善。10月10日，使用西罗莫司第四天时，咽拭子病毒检测结果阴性；10月16日，ECMO撤机；10月18日停用呼吸机；10月19日，深部痰病毒检测结果呈阴性！这天，医生为他拔除了气管导管，停用了抗病毒治疗，小张也开始清醒了，可以下病床活动。

直到去年11月28日，距离来到医院整整两个月，小张终于康复出院了。