省卫健委：年底前调整医院挂号时间 九价疫苗或加量供应

省卫健委昨上线“民声热线”，回应民生热点问题

九价HPV疫苗元旦后或加量供应

苦苦等候的九价HPV疫苗，步入2019年广东地区将加大供应量，约有20万适龄女性可完成接种；一直被“吐槽”的熬夜抢预约挂号的问题，医院也将作出调整。广东省卫生健康委发文要求有网络预约信息挂号系统的医院，不得在“深夜”（晚上十点至次日凌晨六点）放号。昨日，广东省卫健委本月内第二次上线“民声热线”，针对上周群众反映的问题，继续讨论和回应。

焦点1：疫苗

1.九价HPV疫苗明年将达到60万支

九价HPV疫苗供应紧张是今年下半年以来群众关注的一大热点。自今年5月上市以来，全省广州深圳两地有货，总量只有5.2万支。小姐姐们为打疫苗可谓抢破头。针对此问题，上周广东省疾控邀请疫苗生产厂家与多家疫苗接种结构召开座谈会，共同商量解决事宜。

目前中国的HPV疫苗供应主要有二价、四价、九价，厂家主要是默沙东和葛兰素史克，两家企业市场占有率达90%。默沙东中国代表介绍，当初厂家并没有预计中国内地有这么大的需求量。疫苗的生产周期大概是4年，这意味着他们要做4到5年的计划才能够真正满足中国内地的需求。九价HPV疫苗在中国内地获批上市以后，厂家已尽最大努力调配疫苗来供应给内地。

据悉，四价HPV疫苗和九价HPV疫苗在中国内地的独家代理公司智飞生物已发公告称，从2019年到2021年，该公司的基础采购金将从此前的46.31亿元增至180亿元。这意味着从2019年开始，四价HPV疫苗和九价HPV疫苗将加大供应量。记者了解，2019年广东省四价HPV疫苗预计供货约80万支，九价HPV疫苗预计供货约60万支，HPV疫苗供应紧张的情况将有所缓解，按一人接种3针计算，约20万适龄女性可完成接种。此外，默沙东也承诺扩大生产规模，未来5年回投入160亿美金增加生产能力。

2.疫苗预约接种公开透明化

由于各个疫苗接种机构信息化程度的参差不齐，导致不少市民投诉不知道什么时候有疫苗，也不知道什么时候可以去接种疫苗。广州市疾控中心表示，将进一步加强信息化建设，目前广州市现在有248家接种门诊，其中有223家都是采用了APP预约服务。但预约系统目前主要是针对儿童，下一步会积极地推进成人的预约接种服务。广东省疾控中心党委书记、主任张永慧表示，已经发出现通知，要求接种部门，及时供应最新疫苗数量情况，让疫苗库存数量公开透明化。

九价HPV疫苗目前只是在广州、深圳供应，广东其他地市何时会启动该项疫苗接种服务。张永慧表示，先保证广州、深圳的适龄女性能够接种完全针刺的服务后，才逐步在其他地市和接种点推开九价HPV疫苗接种服务。“现在马上就要进入到2019年了，企业答应给广东的供应量会增加。元旦后，我们希望能够争取更多疫苗供给。”张永慧表示。

3.进口乙肝疫苗缺货建议打国产疫苗

受进口周期和批签发周期较长影响，最近进口乙肝疫苗短缺。广东省疾控中心表示，目前国产乙肝疫苗供应正常，监测结果显示，市售的国产乙肝疫苗免疫原性和安全性与进口疫苗相比无明显差异，当遇到无法使用进口疫苗完成全程接种情况时，建议使用国产厂家同品种疫苗完成后续接种。

焦点2：网络预约挂号

看病不用在深夜网上抢号了

根据群众反映的“深夜网络抢预约挂号，很不方便”的问题，广东省卫生健康委对此进行了调查，并已向各地发出紧急通知，要求所有三级医院、已经开通网上预约挂号的二级医院，在本月底前，将挂号时间作出调整，晚上10点到凌晨6点不能放号。

广东省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞表示，截至今年12月5日，全省100%的三级医院和81%的二级医院开展了预约挂号服务，83.5%的三级医院已开展了精确到1小时内的分时段预约诊疗服务。但目前广东省三级医院非急诊预约诊疗率仅为58%，离2020年达到90%以上的目标要求还有较大差距。

在放号上，在凌晨放号的三级医院有64家，占38%。根据《关于进一步优化医院门诊挂号管理改善人民群众就医体验的通知》（以下简称《通知》）要求，加大对预约挂号第三方平台管理力度。对违反合作协议存在炒号、屯号行为的第三方平台应立即终止合作。

焦点3：医用耗材加成

广州本月下旬取消医用耗材加成

在本次民声热线现场，黄飞发布信息称，全省各级各类公立医院年底前将全面取消医用耗材加成。由此减少的合理收入，将通过调整医疗服务价格予以补偿，通过腾空间，调结构，实行价格平移，合理体现医务人员劳务价值，合理降低群众就医负担。

此前，珠海、东莞、中山、佛山、河源5个市已先行试点取消医用耗材加成。广州、深圳、韶关、惠州、江门、阳江、清远等7个市将于2018年12月下旬取消医用耗材加成（相关报道见信息时报11月28日A03，右图），汕头、梅州、汕尾、湛江、茂名、肇庆、潮州、揭阳、云浮等9个市将于2019年1月1日取消医用耗材加成。

目前，省医保、卫生健康等有关部门正在积极组织和指导各地开展相关测算工作，并建立信息报送制度和价格协调制度。各地将按照时间表和路线图，继续做好全员培训、应急演练、监测评估、舆论宣传等工作，确保取消耗材加成工作顺利。